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綜合介入科
南海網 http://www.hinews.cn  時間:2019-01-16 來源:海南省人民醫院 作者:綜合介入科

將放射介入技術引入各臨床專業形成了心臟介入、神經介入、外周血管介入、腫瘤介入等,目前放射介入是除心臟介入,神經介入以外所有各專業介入的主力軍。綜合介入涵蓋了所有的介入技術,以外周血管介入、急診介入及腫瘤介入為主,同時還在非血管介入領域不斷拓展,越來越多的疑難重癥都能夠通過微創的綜合介入治療而治愈,許多中晚期惡性腫瘤經介入治療獲得長期控制,明顯提高了生活質量,綜合介入推薦的治療項目有:

一、肝癌的介入治療:

目前原發性肝癌的治療主要是手術和介入治療,對于中、晚期肝癌,介入治療是最主要的治療,早期肝癌不能接受手術或不愿接受手術,介入治療可以達到手術同樣的治療效果;多數經過手術治療的肝癌患者,為了鞏固療效,也常需要在手術后行介入治療;肝癌手術前行介入治療可以進一步選擇適合手術的患者,殺滅微小腫瘤子灶,從而提高手術療效,減少術后復發。

介入治療不限于原發性肝癌,對多數轉移性肝癌也有很好的治療效果。

對于有肝內結節病灶不能明確良、惡性者,行診斷性介入治療,不但可以提供進一步的檢查診斷,還能對可能的惡性腫瘤進行及早的有效治療。

富血供的肝臟良性腫瘤如腺瘤、血管瘤介入治療能夠取代手術。

肝癌的介入治療方式很多,綜合介入科緊跟國內外肝癌介入治療新的理念,并結合海南肝癌的地方特點形成一系列對肝癌綜合介入治療的個體化方案。

二、惡性腫瘤:

許多惡性腫瘤介入治療也有很好的效果,介入治療不僅對原發病變的治療有效,特別是腫瘤所致并發癥,如出血、梗阻、瘺等,介入治療往往是最佳選擇,對于提高晚期患者的生活質量具有重要意義。常應用介入治療的惡性腫瘤有:

1、肺癌、轉移性肺癌:可應用選擇性支氣管動脈灌注栓塞、經皮肺穿刺行病灶消融、經皮肺穿刺行病灶放射粒子植入。對于腫瘤所致的氣管、支氣管堵塞、氣管瘺,氣管支架置入是最好的選擇。

2、消化道惡性腫瘤:胃腸道腫瘤行選擇性動脈灌注栓塞可以提高手術切除機會及效果,對于小腸腫瘤,選擇性血管造影是重要的檢查方法;消化道所致梗阻為常見并發癥,介入食道、腸道支架置入以及介入胃造瘺、胃空腸營養管置入是很好的姑息治療;腫瘤所致消化道出血,介入血管造影及栓塞是重要的診斷和治療選擇。

3、膽管癌、胰腺癌:膽管癌、胰腺癌動脈灌注栓塞有一定效果,粒子植入部分患者有較好療效。膽管癌及胰腺癌常引起膽道梗阻,導致梗阻性黃疸,膽道穿刺引流和膽道支架置入是首選的解決方法,近年帶放射粒子的支架進一步提高了治療效果。

4、腎癌:腎癌介入治療主要有兩方面,其一為術前腎動脈介入栓塞,可以降低手術難度,減少術中出血和轉移,提高手術治療效果,其二,不能手術切除的患者,腎動脈介入灌注栓塞可作為首選治療方法。

5、膀胱癌:不能手術的膀胱癌,介入動脈灌注栓塞有很好的治療效果,配合局部放療多數患者可以有效控制病變發展,特別是合并膀胱出血患者,治療原發病灶同時有效止血;膀胱癌所致輸尿管梗阻難以膀胱鏡置入雙J管,介入經皮腎盂輸尿管雙J管置入或造瘺是最合適的選擇。

6、前列腺癌:前列腺癌放射粒子植入有很好的效果,合并有尿道出血時也可以選擇性動脈灌注栓塞。

7、婦科惡性腫瘤:不能手術切除或手術切除困難的患者,介入治療是較好的選擇,部分患者介入治療后可以再次獲得手術切除機會,放療配合介入治療,可以明顯提高療效,合并有出血者,介入治療首選。

8、其他惡性腫瘤:脊柱、盆腔及肢體惡性腫瘤術前均可配合介入灌注、栓塞治療;鼻咽癌放療后出血通常需要介入栓塞止血。

三、子宮肌瘤和子宮腺肌癥:

最新研究表明子宮肌瘤介入治療優于手術切除,多發肌瘤同樣有效;子宮腺肌癥介入治療有效率在90%以上,子宮肌瘤和子宮腺肌癥介入治療方法相同,均可以解除痛經、減少增多的月經量、縮短延長的月經期,同時損傷小,可以保留子宮、保留生育能力。有新聞報道,美國前國務卿賴斯子宮肌瘤行介入治療后3天即國務出訪。子宮肌瘤及子宮腺肌癥常同時合并發生,一次介入治療即可同時完成兩個病癥的治療。

四、精索靜脈曲張:

介入治療不僅適用于各型精索靜脈曲張,對于手術復發病例同樣有很好的療效,特別是對于少見精索靜脈變異,介入治療能夠清楚顯示曲張的精索靜脈并進行完全栓塞,療效高于手術治療,而創傷及并發癥小于手術。

五、血管畸形:

介入治療是血管畸形的主要治療措施,身體各部位的血管畸形,包括動脈性、靜脈性和混合性血管畸形均可行介入治療,介入治療包括選擇性血管栓塞、畸形血管床的穿刺硬化和消融,還可以動靜脈聯合栓塞或血管栓塞聯合畸形血管穿刺硬化治療等綜合介入治療。

六、血管狹窄以及血栓栓塞:

身體各部位的動、靜脈狹窄以及血栓栓塞、均可行介入治療,綜合介入科主要開展除心腦血管外的各部位血管狹窄、閉塞和血栓栓塞,介入治療主要為狹窄血管的球囊導管擴張、支架置放及局部血管的化學藥灌注(溶栓、擴張血管、改善微循環、促進側支循環建立),常用于:

1、腎動脈狹窄(腎性高血壓);

2、肢體動、靜脈的狹窄、血栓栓塞;

3、糖尿病足;

4、股骨頭無菌壞死;

5、腸系膜動靜脈狹窄、栓塞;

6、布加綜合征。

七、肝硬化門靜脈高壓介入綜合治療:

肝硬化門靜脈高壓病程發展過程中會出現食道胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水及脾臟增大脾功能亢進,肝移植是最好的解決措施,對于不能做肝移植或在等待肝移植期間,介入治療是最合適的治療方案,肝硬化門靜脈高壓介入治療包括有:1、選擇性部分脾動脈栓塞術;2、經皮肝穿門靜脈食道胃底靜脈栓塞術;3、經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術(TIPS),特別是三者配合能夠有效控制脾亢、消化道出血和腹水,明顯改善患者生活質量。

八、各種原因急、慢性出血:

多種原因所致血管破裂出血,包括鼻咽部、呼吸道、消化道、泌尿生殖道,以及胸腹腔、盆腔出血,特別是大出血和反復難止性出血,介入往往是很好的選擇,如鼻衄、支氣管擴張、臟器血管畸形反復出血等。

綜合介入科學科帶頭人吳寧,主醫師,海南省高評委專家及多個省級專家庫成員,中醫師協會介入醫師分會常委,中國抗癌協會腫瘤介入專業委員會委員、腫瘤微創治療專業委員會委員,國際肝膽胰協會中國分會微創介入專業委員會常委,海南省醫師協會介入醫師分會會長,海南省抗癌協會常務理事、腫瘤介入專業委員會主任委員;《中國介入影像與治療學》、《中國醫學影像技術》、《生物醫學工程與臨床》等多個雜志編委。

目前一些新的介入治療在國內外正在進一步研究推廣,如列腺動脈栓塞治療前列腺增生肥大取得很好的療效;動脈消融治療原發性高血壓和惡性腹痛、胃血管栓塞治療肥胖等也取得了初步的療效,海南省人民醫院綜合介入科積極引進新技術、新項目,不斷研究、創新,用精湛的介入技術造福海南人民,您的健康有我介入。

 

 綜合介入科地址:海口市秀英區秀華路19 海南省人民醫院

病房:第一住院大樓15       

門診:門診部A2診區

   門診時間:周一至周五上午(可網上預約掛號)

   聯系電話0898-68622572

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